OK ai Livelli Essenziali d’Assistenza, con tanto d’inclusione della riabilitazione visiva
“L’aggiornamento di Livelli Essenziali di Assistenza è finalmente realtà dopo 15 anni, il nuovo nomenclatore delle protesi dopo 17 anni”. Ha esordito così il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin durante un’Audizione che si è tenuta presso la Camera dei Deputati lo scorso 5 ottobre di fronte alla Commissione Affari sociali (Aula Commissione Lavoro).
Tra l’altro, ha aggiunto la titolare del Dicastero, “è stata difatti già istituita – con decreto del 16 giugno 2016 – la Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA, con il compito di monitorarne continuamente il contenuto”.
Tra l’altro sono previsti anche screening alla nascita per individuare, ad esempio, in modo tempestivo un’eventuale sordità oppure la cataratta congenita.
Questi nuovi Livelli Essenziali d’Assistenza sono stati pubblicati sulla Gazzetta Ufficiale. Tra l’altro è previsto anche il monitoraggio della loro applicazione grazie all’istituzione di una speciale Task Force ministeriale.
L’iter seguito
Lo schema di Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri è stato già approvato dalla Conferenza stampa Stato-Regioni all’inizio di settembre 2016. Dopo il necessario passaggio in Parlamento, è stato firmato a gennaio 2017 non solo dal Ministro della Salute Beatrice Lorenzin, ma anche dal Ministro Padoan e dal Presidente del Consiglio Gentiloni. La pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale, dopo l’ok della Corte dei Conti, è avvenuta il 18 marzo 2017.
Nei LEA si parla, tra l’altro, della modalità d’erogazione delle protesi (“ausili protesici”). Non si tratta solo di malattie croniche, ma anche d’innovazione tecnologica e organizzativa. Prevenzione, diagnosi e cure restano, nel complesso, un orizzonte di riferimento. Tuttavia gli oculisti hanno manifestato più di una preoccupazione riguardo alla possibile cancellazione della visita oculistica completa (comprensiva di fondo oculare) per i diabetici.
Le promesse
Il Ministro Lorenzin ha fatto anche alcune promesse. Innanzitutto quella di “promuovere la riduzione della spesa che non si traduca nella riduzione dei servizi offerti” ricorrendo alla semplificazione e all’aggiornamento. Inoltre intende innalzare i livelli delle prestazioni e renderle uniformi. Infatti oggi esiste una notevole difformità tra singole Regioni e all’interno delle Regioni stesse.
Principali novità
Il nuovo nomenclatore della specialistica ambulatoriale viene quindi aggiornato dopo circa 20 anni, rivedendo profondamente le indagini genetiche e introducendo prestazioni ad elevatissimo contenuto tecnologico (tra cui l’adroterapia, con cui si “bombardano” i tumori con protoni). Si parla anche di procreazione medicalmente assistita (omologa ed eterologa), compaiono aggiornamenti del Piano nazionale cronicità nonché alcune attrezzature domotiche (telesoccorso, allarme), arti artificiali e altri sistemi tecnologici avanzati (come quelli per il riconoscimento vocale, i comunicatori mediante i movimenti oculari e le tastiere adattate).
Tra le principali novità c’è anche la riabilitazione visiva (che consente agli ipovedenti di sfruttare al meglio il proprio residuo visivo e, quindi, a migliorare le proprie capacità e la qualità della vita di chi vede molto poco).
Inoltre “il provvedimento prevede un consistente ampliamento delle patologie rare erogate in regime di esenzione”: saranno oltre 110.
Infine la malattia celiaca e la sindrome di down hanno ottenuto un’attenzione specifica.
Fonti di riferimento: Camera Deputati, Ministero Salute, Regioni.it, Ansa, Quotidiano Sanità
Le malattie vanno “sorvegliate” a vista e possibilmente prevenute: si possono risparmiare molte sofferenze umane e tante spese inutili. Un’occasione d’oro per capirne di più è data dalla 
Fare più prevenzione significa anche più informazione a tutte le età. Non a caso in un centinaio di città sono stati allestiti gazebo presso cui ritirare gratuitamente materiale informativo. In circa quaranta città ci si è potuti sottoporre a check-up oculistici gratuiti e in molte località si sono tenute conferenze informative. Il tutto grazie alla IAPB Italia, ai suoi Comitati e alle Sezioni provinciali dell’Unione italiana dei ciechi e degli ipovedenti. 
I programmi di screening e i trattamenti precoci per la retinopatia diabetica, invece, consentono di ridurre in maniera significativa le gravi complicanze visive che si sommano, ad esempio, a quelle renali e cardiache. Però questo richiede un miglioramento della rete dei diversi specialisti coinvolti nella gestione della persona diabetica, come medici di famiglia, diabetologi e oculisti. Investire oggi in prevenzione significa risparmiare domani: preservare il bene prezioso della vista non è soltanto un dovere morale, ma anche un atto di saggia e lungimirante politica sanitaria perché evita l’incremento della spesa socio-sanitaria futura.
sovrappeso e dell’obesità dovuti all’alimentazione scorretta che segue all’inurbamento anche nei Paesi a reddito modesto. Inoltre la sedentarietà si diffonde rapidamente anche nella campagne, facendo così esplodere le patologie conseguenti alle cattive abitudini alimentari e stili di vita poco attivi.
italiano – ha evidenziato – che sta giocando una partita molto complicata, che è quella della sostenibilità. Il governo ha grande interesse a difendere questo tema della sostenibilità per il futuro con tutti i rischi e le questioni che questa sostenibilità prevede e pretende nei prossimi anni. La prevenzione è un pilastro importante, molto importante, perché arrivare prima significa non soltanto costruire percorsi di vita sicuramente più facili e più agevoli, ma significa molto anche in termini di sostenibilità.
L’Unità mobile oftalmica della IAPB Italia onlus ha stazionato un paio di volte al mese (generalmente il primo e ultimo mercoledì del mese) nell’area individuata del Comune di Amatrice – nell’Area Opera Don Minozzi (zona alta del paese, nei pressi dell’eliporto) –, generalmente ogni primo e ultimo martedì del mese. Nei dintorni sono visibili ulteriori smottamenti o cedimenti causati, in particolare, dalle scosse del 30 ottobre 2016 e del 29 gennaio 2017.
Spagna settima e la Germania quindicesima. Invece la Francia fa peggio di noi, attestandosi al ventiquattresimo posto. Eppure il suo Sistema sanitario nazionale è tradizionalmente considerato il migliore al mondo in rapporto alla spesa (poi ci siamo noi). Però in questo caso si considerano ben 36 parametri diversi. In base ai quali gli Usa si classificano ventottesimi. Più in generale vanno male i Paesi africani e molti Stati asiatici, mentre l’Italia resta comunque tra le nazioni della top 20. 
Il 26 settembre 2016 si è insediato a Roma il Comitato scientifico nazionale dell’Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità-IAPB Italia. La Presidenza è andata al Prof. Francesco Bandello, Direttore della Clinica Oculistica dell’Università Vita-Salute-Istituto Scientifico San Raffaele di Milano. Vicepresidente, invece, è ora il Prof. Emilio Campos, Direttore dell’Unità Operativa di Oculistica Università degli Studi di Bologna.
Quanto stiamo attenti ai ciechi e agli ipovedenti? Prestare attenzione ai disabili, compresi quelli visivi, significa dare più importanza al nostro prossimo, considerandone tutte le difficoltà. Per questo il 26 settembre 2016 è stata rilanciata la campagna “Ci sono anch’io” che guarda, in particolare, alla difesa dei diritti dei pedoni ipovedenti o ciechi, a partire da coloro che usano gli ausili.
Quando si muovono in autonomia, cioè da sole [per strada]:
le persone cieche usano il bastone bianco o il cane guida;
le persone ipovedenti vedono molto poco e spesso si
aiutano con il bastone bianco;
le persone sordocieche usano il bastone a fasce
bianche e rosse;
le persone che hanno difficoltà nel camminare
usano il bastone, le stampelle, la carrozzina …
Quando stanno già attraversando la strada
o sono pronte per farlo:
fermati – rispetta la precedenza;
fai in modo che non ci siano pericoli;
fai attraversare in modo sicuro.
Lo dice l’art. n. 191 del Codice della Strada.
La campagna, promossa dall’Aniomap (Associazione nazionale istruttori di orientamento mobilità e autonomia personale) e Studio In, è patrocinata – tra gli altri – dall’Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità-IAPB Italia onlus, Regione autonoma Friuli Venezia Giulia, Federazione italiana per il superamento dell’handicap e Uici. Ha ottenuto il patrocinio della Camera dei Deputati, a testimoniare il fatto che le istituzioni, le associazioni e i cittadini possono essere ottimi alleati all’insegna della solidarietà.
La vista è il senso più amato dalla maggior parte degli uomini probabilmente perché fornisce simultaneamente la maggiore quantità e varietà d’informazioni. Non a caso la disabilità visiva è quella più temuta. Si tratta, quindi, di un importante problema di salute pubblica spesso prevenibile: se si diventa ciechi e ipovedenti si crea un sovraccarico economico personale e per lo Stato. In età lavorativa la produttività si può ridurre a causa della disabilità visiva. Questi sono alcuni degli aspetti evidenziati in un nuovo Rapporto che sfiora le 500 pagine, curato tra l’altro dall’Accademia nazionale delle scienze americana[[Committee on Public Health Approaches to Reduce Vision Impairment and Promote Eye Health (US); Board on Population Health and Public Health Practice (US); Health and Medicine Division (US); National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (US); Teutsch SM, McCoy MA, Woodbury RB, Welp A (editors), “SourceMaking Eye Health a Population Health Imperative: Vision for Tomorrow”, Washington (DC): National Academies Press (US), 2016. The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health]]. Si legge nel sito ufficiale di quest’ultima:
I difetti visivi non corretti (vizi refrattivi quali la 
L’ipovisione e la cecità: come evitarle grazie a visite oculistiche periodiche. E’ questo il leitmotiv del nuovo Congresso della Società Italiana Oftalmologia Legale (SIOL) che si tiene a Milano il 29 e il 30 settembre 2016, mettendo in primo piano gli aspetti clinici, giuridici e normativi. Particolare attenzione viene riservata al grado di autonomia acquisito dagli ipovedenti e alla relativa certificazione medico-legale.
Tecniche sempre più raffinate per correggere la 
Nel mondo solo una 
