Sospetta maculopatia

Salve,
ho 21 anni, sono miope -4 in entrambi gli occhi e da quasi un’anno ho problemi di visione: aumento miodesopsie, leggera deformazione delle linee del testo quando leggo, fastidio alla luce, diminuita sensibilità alla poca luce e aloni attorno alle luci. Ho fatto vari esami: fondo dell’occhio ripetuto più volte, campo visivo, rmn ma non è risultato nulla se non una modestissima corioretinosi e un leggero riflesso maculare indagato con un oct che non ha individuato alcuna membrana o anomalia maculare. Se guardo contro luce, ma dev’essere una luce abbastanza forte come quella dell’oculista per guardare il fondo dell’occhio, vedo in entrambi gli occhi una fitta rete di capillari scuri alle cui terminazioni ci sono piccolissime macchioline credo tendenti al giallo. (è difficile auto-osservarsi la retina..credo si tratti di vasi coroidali.. ma non dovrebbe accorgersi di qualcosa l’oculista?) Più volte ho chiesto se era necessario che io facessi la fluoroangiografia e mi è stato detto che non era necessario e che al massimo potevo fare gli esami degli evocati visivi.. e che poteva essere una anomalia transitoria del nervo ottico che può durare un mese o anche tre anni..
Da una settimana circa temo sia cambiato qualcosa, quando leggo ad esempio al pc dove fisso lo sguardo vedo bene ma con la "coda dell’occhio" vedo alcune parole come sfocate,confuse,quasi sdoppiate o con parti che si uniscono nel caso di ripetizioni di lettere simili..
Non so cosa fare, oltre la fluorangiografia non c’è un’altro esame meno fastidioso per vedere se ho il problema dei neovasi che credo di avere? Questi vasi se non si attua alcun intervento sono destinati a distruggere la retina o possono fermarsi? Sono di Venezia, per qualsiasi suggerimento le sarei immensamente grato.

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

La ringrazio molto della risposta. Non era presunzione la mia ma la paura che tutti questi difetti possano peggiorare nel tempo o repentinamente se non "trattati" tempestivamente mi porta ad essere molto attento ad ogni variazione della visione e a voler cercare di capire cos’ho approfondendo e ricercando in internet.. L’oculista che mi segue è specializzato nello studio della retina, quindi dovrei essere tranquillo.. cosa che non riesco ..
Buon lavoro e grazie ancora.
Lorenzo

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Gentile dottore,
la situazione di visione è rimasta pressoché invariata, alone attorno alle luci, leggera metamorfopsia etc, ma temo sia sensibilmente aumentata la sfocatura attorno al punto di fissazione. Ho effettuato i perg e l’erg e nell’erg i valori sono al limite inferiore della norma. Questo mi preoccupa. L’ultimo campo visivo era identico all’anno scorso ma era basato su 30° di visione, mi è stato consigliato di fare quello da 60° che farò a breve. Il fatto di vedere sfocato e di perdere definizione di un oggetto o scritta appena sposto il centro di fissazione da esso è inquietante, nell’ultima visita oculistica non sono state riscontrate anomalie del fondo e del cristallino, ma potrebbe essere qualcosa legato al cristallino? Togliendo gli occhiali la periferia del campo visivo sembra migliorare di definizione e il punto di fissazione sfocato mentre mettendoli accade il contrario in modo molto marcato.

La ringrazio per qualsiasi aiuto o consiglio.

Lorenzo

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Salve,
la ringrazio molto dell’ultima risposta.
Non ho effettuato la FAG (chiederò ancora al mio oculista se la ritiene necessaria) ma tra pochi giorni effettuerò il campo visivo a 60°, anche se i precedenti a 30 (effettuati a distanza di un anno) erano nella norma. Tra i vari problemi (oltre alla leggera metamorfopsia)quello che mi spaventa maggiormante è che perdo definizione attorno al punto di fissazione, la zona di visione nitida in entrambi gli occhi è diminuita (anche guardando senza occhiali) e più mi allontano dal centro anche i colori si sbiadiscono (noto soprattutto il rosso, ma anche il verde che si ingrigisce). In corso di maculopatia dovrebbe essere il contrario? (mantenere la periferia) Vorrei capire se potrebbe esserci una causa a quello che mi succede perché in tal caso potrebbe esserci un modo per fermare o migliorare la situazione. Mi chiedo se non sto facendo abbastanza. Ultimamente mi viene mal di testa per questi problemi perché non c’è modo di non avvertirli.
Grazie per qualunque supporto o consiglio. Capisco che non sia semplice a distanza.
Lorenzo

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Gentile Dottore,
il difetto di vista è sempre -4(sn) -4 con 0,25 di astigmatismo (dx)
Ho effettuato una visita completa di misurazione della pressione in novembre ed era tutto a posto. Quindi l’erg ripetuto potrebbe dare informazioni utili riguardo a questo lento peggioramento? Il 1° febbraio ho il campo visivo, le faccio sapere.. e fisserò un’altra successiva visita di controllo presso il mio oculista (l’esame del fondo è sempre stato effettuato sia direttamente che con microcamera a monitor, ma mai con lente direttamente applicata).
La ringrazio molto.

Lorenzo

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Salve,
ho eseguito il campo visivo, poi una volta ultimato mi sono accorto che me l’avevano fatto ancora a 30° >:(, ho chiesto spiegazioni, mi han detto che dovevo prendere 2 appuntamenti per effettuare quello da 60.. (cosa che nessuno mi ha mai detto) e non c’è stato modo di farlo benché sulla prescrizione del medico curante e dell’oculista per l’appuntamento era ben chiaro che l’esame da eseguire era PAC a 60°.. A parte questo spiacevole inconveniente, non si rilevano alterazioni fuori norma in questo da 30°, ma ci sono alcune modifiche:

campo visivo (SN)
06/2004: Fovea:41dB, MD:-0,48dB,Fl:1/16,PSD:1.38dB
07/2005: Fovea:40dB, MD:-1,31dB, FL:0/16, PSD:1,14dB
01/2006: Fovea 40dB, MD:-0,33dB, FL:0/16, PSD:1,42dB
campo visivo (DX)
06/2004: Fovea:40dB, MD:-0,09dB,Fl:2/16,PSD:1.48dB
07/2005: Fovea:40dB, MD:-0,38dB, FL:2/15, PSD:1,71dB
01/2006: Fovea 38dB, MD:+0,10dB, FL:0/16, PSD:1,36dB

Volevo sapere se queste variazioni (come i dB foveali nell’occhio destro) sono significative o a cosa possono correlarsi. Ora, per effettuare un campo visivo 60°, dovrei aspettare fino a maggio. :-/ Sarebbe utile secondo lei?
Sto valutando inoltre il fatto di eseguire una fluoroangiografia.
Grazie davvero.
Lorenzo

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Gentile dottore,
la ringrazio molto per la risposta.
Oggi ho fatto l’ennesimo controllo del fondo che non ha rilevato anomalie, oltre ad una modesta corioretinosi che aveva già individuato. Ho comunicato all’oculista che mi segue i vari disturbi, soprattutto il fatto della diminuzione di definizione in periferia. Mi ha comunicato che l’unico esame che resta da fare sarebbe la fluoroangiografia ma non se la sentirebbe di prescrivermela perché invasiva (come anche il suo parere). E anch’io non me la sento di pretenderla.. . Piuttosto mi ha prescritto la ripetizione dell’ERG e in caso in seguito la fuoro. Speriamo che tra i vari mesi che ci vogliono per effettuare questo esame la situazione non peggiori ancora.
Per quanto riguarda gli integratori prendo già luteina, epinerve, mirtillo, zinco e magnesio.
Grazie
Lorenzo

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Gentile dottore,
ho rieseguito gli erg come suggerito sia da lei che dal mio oculista e come risultato hanno dato lo stesso di 6 mesi fa, ai limiti inferiori alla norma.
Ora dovrò decidere se eseguire o meno la fluoroangiografia più avanti per completare il quadro di esami. Purtroppo mi ritrovo ancora senza risposte precise, con la paura che la mia visione possa peggiorare. Un consiglio per chi si trova male con occhiali in organica (plastica): ho preso gli occhiali nuovi con stessa prescrizione dei precedenti in vetro zeiss e la visione è leggermente migliorata! Benché permangano i vari difetti non imputabili alle lenti.
La ringrazio ancora per il supporto datomi e le auguro buona giornata e buon lavoro.
Lorenzo

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Gentile dottore,
ho un dubbio che vorrei rivolgerle. Da tutti gli esami effettuati l’unico che come esito da "ai limiti inferiori alla norma" è stato l’erg; mentre non ci sono segni clinici riconducibili ad una maculopatia sia dall’esame del fondo che dal campo visivo. Come sintomi, oltre al fastidio alla luce e diminuita sensibilità notturna, quello che mi da più fastidio, mal di testa e stanchezza è la leggera deformazione delle linee del testo quando leggo, uguale in entrambi gli occhi (non imputabile alle lenti dato che permane anche senza l’uso degli occhiali). Potrebbe trattarsi di neovascolarizzazione stimolata da qualcosa, come un’esposizione solare? Può esistere una formazione di vasi stimolata da agente esterno e non dovuto ad un reale deterioramento retinico che di suo se non bloccata porta allo stesso deterioramento? L’unico esame mancante è la fluoroangiografia che non mi è stato consigliato ma devo decidere io.. Prendo integratori di zinco, vitamina a, luteina e selenio ma non vorrei che questa fosse una cura di "mantenimento" dato che ho 22 anni.
Grazie per qualunque consiglio e chiarimento.
Buon lavoro.
Lorenzo

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