Diplopia post cerchiaggio a seguito distacco retinico e fosfeni post vitrectomia

Salve,
a fine giugno ho subito Argon Laser a causa di una rottura retinica occhio DS dopo un violento trauma alla testa e conseguente rottura del vitreo.
Ai primi di luglio occorreva distacco retinico (macula off) a seguito dell’infiltrazione di liquido sotto la retina trattato con cerchiaggio e iniezione di aria. A distanza di una settimana a causa di una recidiva di distacco retinico subivo vitrectomia e iniezione di olio di silicone.
Dopo il cerchiaggio ho diplopia con sfasatura e inclinazione di circa -10 gradi dell’immagine
Inoltre dopo 40 gg dalla vitrectomia vedo ogni tanto un "punto luminoso" (fosfene) nell’area centrale specie quando osservo superfici molto illuminate (monitor PC, muro esposto al sole). A controllo la retina risulta perfettamente aderente. Il mio oculista mi dice di stare tranquillo. Purtoppo tra diplopia e fosfeni io non lo sono molto.
Chiedo se e come sarà possibile risolvere la diplopia e se sia normale la comparsa del fosfene e se sparirà.
Grazie.

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

Salve.
Innazitutto grazie per la risposta.
Devo ancora rimuovere l’olio di silicone dall’occhio. Mi auguro che dopo la mia vista migliori un pò. Al momento ho il campo visivo piuttosto stretto e limitato verso l’esterno. Le immagini sono distorte (più larghe) e le linee spezzettate.
La diplopia è insorta dopo l’intervento di cerchiaggio precedente alla vitrectomia. L’immagine dell’occhio operato è inclinata (-10° / -15°) verso l’interno e spostata (diciamo di 15 cm a distanza di 1 mt) rispetto a quella dell’altro occhio. Pare ci sia un muscolo intrappolato sotto l’anello. Sul lontano inizio a fondere in modo non continuativo le due immagini specie di sera ma questo mi provoca male alla testa e all’orbita oculare.
La somma dei due problemi è invalidante.
Mi chiedevo se la rimozione dell’olio di silicone dovrebbe migliorare la situazione del visus e dell’ampiezza del campo visivo.
Per la diplopia è ipotizzabile intervenire sul cerchiaggio per liberare il muscolo?
Grazie mille.

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Scrivo in merito all’evoluzione della mia patologia e per ricevere un consiglio.
Dopo il cerchiaggio a inizio luglio e la Vitrectomia a metà luglio per recidiva di distacco ho rimosso a fine ottobre l’olio di silicone. Ho un visus di circa 3-4 decimi in lento miglioramento con deformazione delle immagini. Permane diplopia insorta dopo il cerchiaggio. Ho fatto visita Ortottica che ha certificato la diplopia ed escluso l’uso dei prismi per la correzione tenuto conto che angolo e diottrie sono variabili in funzione della distanza e dell’angolo di visione. A giorni effettuerò l’esame "schermo di Hess" prescritto dall’oculista a cui mi sono rivolto oer effettuare un OCT dopo la rimozione dell’olio di silicone e per avere un parere circa la situazione complessiva. Mi è stato proposto di rimuovere il cerchiaggio per eliminare la diplopia. Chi mi ha operato invece lo ha escluso e mi ha prescritto un prisma all’occhio sano che però non riesco a tollerare. Sono indeciso su cosa fare. Grazie.

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