Viagra e rischio Glaucoma, nessuno che riesca a farmi chiarezza

Sono un maschio di 30 anni, non fumatore, magro, pratico sport 2-3 volte a settimana, per il resto una vita piuttosto sedentaria. A causa di un problema di ansia e blocco della performance sessuale l’urologo mi prescrisse, nel giugno 2016 il sildenafil 50 mg, da usare alla bisogna. Praticamente da allora ne ho fatto un uso quasi settimanale, e in alcune occasioni mi è capitato di farne uso sia di sabato che di domenica.
Ora la parte oftalmica: sono sia miope che astigmatico e all’ultimo controllo del 2013 la mia pressione oculare era di 15 mmHg. Il controllo seguente, nel maggio 2017, dopo uso periodico di sildenafil che durava ormai da un anno, registrava, oltre all’aumento di miopia ed astigmatismo, un aumento consistente della pressione oculare, stavolta pari a 18 mmhg. L’oculista ha chiesto di rivedermi dopo 6 mesi, durante i quali, dopo aver ricevuto pareri contrastanti da vari oculisti che mi assicuravano che il sildenafil non c’entrasse nulla con l’aumento della pressione oculare, ho continuato l’uso del sildenafil, da due volte al mese a max una volta a settimana. Ebbene, dopo sei mesi nuovo controllo dall’oculista, pressione pari a 19mmhg ad entrambi gli occhi. Sono shockato.
Può centrare il fatto che sono un’individuo piuttosto ansioso e durante la tonometria, sebbene cercassi di non darlo a vedere, avevo il cuore che batteva all’impazzata? Devo sospendere o no l’uso di Sildenafil? Con chi ne devo parlare?
Gli andrologi sostengono che l’effetto sulla pressione oculare sia per loro sconosciuto, alcuni oculisti mi hanno detto che per loro non c’è relazione, altri dicono il contrario. Su pubmed ci sono studi che parlano di aumento transitorio della PO ma un ultimo del 2017 sembra sostenere un effetto cumulativo del farmaco sulla pressione oculare, che aumenterebbe con l’uso settimanale, seppure lievemente, senza tornale alla baseline.
Al momento l’oculista mi ha prescritto una OCT Scan per visualizzare eventuali danni in fase iniziale sulla retina, per valutare l’inizio di una terapia a base di betabloccanti topici.

Insomma, sospendere definitivamente il sildenafil si o no? Se non lo prendo mai più in vita mia, posso sperare che la pressione oculare si riduca? Una crisi d’ansia può influire sul valore della tonometria? Sono piuttosto confuso.

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

Ho effettuato uno OCT della macula e del nervo ottico.
Ma prima, l’oculista mi ha misurato la pressione oculare con uno strumento portatile ricevendo il valore di 19 mmHg in entrambi gli occhi.
A seguito della soministrazione di gocce di ciclopegico ho quindi effettuato lo scan OCT.
Mi ha tuttavia anticipato che a causa della mia elevata miopia e dell’allungamento del globo oculare, in particolare a sinistra, poteva evidenziarsi qualche alterazione, da intendersi anche come possibile "falso positivo". In quel caso mi avrebbe rimandato ad una campimetria.

E difatti il referto recita:
OCCHIO DESTRO: Profilo e spessore foveale nei limiti. Normale lo spessore dello strato delle cellule ganglionari e delle fibre nervose retiniche.
OCCHIO SINISTRO: Profilo e spessore foveale nei limiti. Normale lo spessore dello strato delle cellule ganglionari. Lieve riduzione borderline dello strato delle fibre nervose retiniche nel settore nasale superiore.
Conclusione: Utile Campo visivo computerizzato e ripetere tonometria tra 3 mesi.
Ora non so se un falso positivo sia possibile per cause anatomiche o era solo un modo per "indorarmi la pillola".

Ho chiesto ancora una volta quali sono i farmaci e le abitudini da evitare, e lui mi ha parlato solo del cortisone, sia esso in compresse, crema o lozione. Nessuna menzione del Sildenafil, che peraltro ho sospeso da due mesi, ma vedo che il risultato finale non cambia.

Nel 2012, anno della mia ultima misurazione, e prima di iniziare a prendere quel farmaco, che peraltro ho usato periodicamente solo nell’ultimo anno, la mia pressione oculare era pari a 15.

Ancora una volta, dovrò avvisarlo se ho intenzione di usare il sildenafil nel weekend? mi conviene abolirlo almeno fino alla prossima misurazione + campimetria?

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).

Gentile Dottore, l’ultimo controllo e la OCT da me effettuata sono avvenute già dopo un mese di completa "clearance" (se così si può definire, intendo mancato utilizzo) del Sildenafil.

Considerando che il prossimo controllo sarà tra tre mesi, per avere una controprova più obbiettiva è necessario sospendere il farmaco per tutto il tempo?

Per qualunque altra informazione o per approfondire il suo caso la invitiamo a chiamare il numero verde 800-068506, attivo dal lunedì al venerdì (dalle 10 alle 13), a cui risponde sempre un medico oculista.

Nota: Le indicazioni contenute nel forum hanno un valore puramente indicativo e non intendono né possono sostituire una visita oculistica di persona. Dunque, si tratta unicamente di consigli che non hanno valore prescrittivo. Lo stesso discorso vale per le risposte che si possono ottenere scrivendo all'indirizzo info@iapb.it (servizio di consultazione via e-mail).